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血液及尿中尿酸浓度可能增高

【不良反映】(1)骨髓本品对骨髓各系列的制血细胞均有感化。对粒细胞系列的较沉,红细胞系列次之,对巨核细胞系列的较轻。(2)心净毒性较常见的心净毒性有窦性心动过速、房性或室性期外收缩、及心电图呈现S-T段变化及T波平展等心肌缺血表示,少少数患者可呈现奔马律,程度纷歧的房室传导阻畅及束支传导阻畅、心房颤动等。(3)低血压文献演讲当高三尖杉酯碱每次剂量>3.0mg/m2时,部门患者于给药后4小时摆布会呈现血压降低的现象。(4)消化系统常见的症状为厌食、恶心、,少数患者可发生肝功能损害。(5)个体病人可发生脱发、皮疹。偶见一例疑为严沉过敏性休克的个案报道。

【留意事项】(1)白血病时有大量白血病细胞,采用本品时会更增加,血液及尿中尿酸浓度可能增高。

(3)下列环境也应慎用:骨髓功能显著或血象呈严沉粒细胞削减或血小板削减肝功能或肾功能损害,有痛风或尿酸盐肾结石病史患者。

【顺应症】合用于各型急性非淋巴细胞白血病,对骨髓增生非常分析征(MDS)、慢性粒细胞性白血病及红细胞增加症等亦有必然疗效。

并严密察看各类不良反映。因此选用本品时亦需加强支撑疗法,【成份】高三尖杉酯碱。本品为从粗榧科动物三尖杉CephalotaxusfortuneiHook.f.或其同属动物提取获得的一种生物碱。【老年患者用药】 因为老年患者对化疗耐受性较差,

【用法和用量】(1)常用量静脉滴注,每日1~4mg,加5%葡萄糖打针液250~500ml,迟缓滴入3小时以上,以4~6日为一疗程,间歇1~2周再反复用药。(2)小儿常用量静脉滴注,每日按体沉0.05~0.1mg/kg,以4~6日为一疗程。

(2)心血管疾病:原有心律变态及各类器质性心血管疾病患者应慎用或不消本品。对严沉或频发的心律变态及器质性心血管疾病患者则不宜选用本品。

【药理毒理】本品是从三尖杉属动物提出有抗癌感化的生物酯碱,能实核细胞卵白质的合成,使多聚核糖体解聚,干扰卵白核体糖功能。本品对细胞内DNA的合成亦有感化。有体外尝试显示,本品对G1、G2期细胞杀伤感化最强,而对S期细胞感化较小。本品取阿糖胞苷、巯嘌呤等无交叉耐药性。

①四周血象,每周应查抄白细胞计数及分类、血小板、血红卵白量l~2次,如血细胞正在短期内有急骤下降现象者,则应每日察看血象;

【药物彼此感化】 (1)本品取其他可能骨髓功能的抗癌药物或放射疗法归并使用时应调理本品的剂量取疗程。(2)蒽环类抗生素有心肌毒性感化,老年患者及已频频采用阿霉素或柔红霉素等蒽环类抗生素医治的患者利用三尖杉酯碱应慎用或不消,免得添加心净毒性。

【药代动力学】经肌内打针或口服接收慢而不完全,次要用于静脉打针。静脉打针后骨髓内的浓度最高,肾、肝、肺、脾、心及胃、肠次之,肌肉及脑组织最低。正在静脉打针2小时后,本品正在各组织的浓度敏捷下降,而正在骨髓的浓度下降较慢。T1/2为3~50分钟。正在体内的代谢较为活跃,次要代谢正在肝内进行,但其代谢物尚不明白。经肾净及胆道分泌,少量经粪便分泌,正在排出物中,原形药占1/3。给药后24小时内的排出量约占给药总量的50%,此中42.2%经尿排出,6.3%经粪便排出。